評(píng)價(jià)結(jié)論： 1.本項(xiàng)目屬于職業(yè)病危害“嚴(yán)重”類別。 2.根據(jù)本項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的分析，本項(xiàng)目基本執(zhí)行了我國(guó)職業(yè)病危害預(yù)防控制的有關(guān)規(guī)定。在今后工程的設(shè)計(jì)和工程建設(shè)中，若能將基礎(chǔ)資料中的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和本評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的補(bǔ)充措施建議予以落實(shí)，預(yù)計(jì)項(xiàng)目建成后，本項(xiàng)目中存在的職業(yè)病危害能夠得到有效預(yù)防和控制，能夠滿足國(guó)家對(duì)職業(yè)病防治方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的要求。 建議主要內(nèi)容： 依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，為進(jìn)一步改善勞動(dòng)條件、保護(hù)職工健康，本報(bào)告提出以下幾點(diǎn)項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中控制職業(yè)病危害的補(bǔ)充措施及建議： 建設(shè)單位應(yīng)在X射線室內(nèi)規(guī)范設(shè)置分區(qū)警示標(biāo)識(shí)，控制區(qū)設(shè)置紅色警示線和電離輻射告知卡，監(jiān)督區(qū)處設(shè)置“無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)”警告牌。 （2）建設(shè)單位按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，加強(qiáng)所有放射工作人員職業(yè)健康檢查工作，組織上崗前職業(yè)健康檢查、符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作；上崗后的放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查；放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查以及應(yīng)急健康檢查，同時(shí)建設(shè)單位應(yīng)將體檢結(jié)果情況要告知?jiǎng)趧?dòng)者，并按要求為其建立終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及轉(zhuǎn)換崗時(shí)的體檢記錄和匯總資料；職業(yè)禁忌的處理情況；職業(yè)病人的診治情況；勞動(dòng)制度及其調(diào)整情況等資料，建立一人一份檔案，并持續(xù)進(jìn)行健全、完善。 建設(shè)單位主要放射性職業(yè)病危害因素職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期見(jiàn)附件10.7。 （3）根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)放射工作人員職業(yè)健康培訓(xùn)管理工作通知》、《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好用人單位“三類人員”職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》、《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好放射工作人員職業(yè)健康培訓(xùn)考核工作的通知》的相關(guān)要求，放射作業(yè)人員上崗前應(yīng)培訓(xùn)基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、放射衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、放射工作人員職業(yè)健康管理、各類放射專業(yè)的放射防護(hù)及輻射安全管理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，非放射診療機(jī)構(gòu)放射工作人員的培訓(xùn)除上述基本內(nèi)容外，還應(yīng)增加非放射診療機(jī)構(gòu)放射性危害因素的放射防護(hù)相關(guān)知識(shí)；放射工作人員上崗前首次參加培訓(xùn)時(shí)間不得少于4天，復(fù)訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間的間隔不得超過(guò)2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不得少于2天。培訓(xùn)時(shí)間每天按8小時(shí)計(jì)算。放射工作人員按規(guī)定完成培訓(xùn)方可參加培訓(xùn)考核。培訓(xùn)考核方式分為線上考核和線下考核兩種。參加線下培訓(xùn)的學(xué)員，可自主選擇參加網(wǎng)絡(luò)線上考核或指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的線下考核；線上培訓(xùn)人員以及經(jīng)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心等指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的放射工作人員，統(tǒng)一參加線上考核。首次考核未通過(guò)的，可補(bǔ)考一次；補(bǔ)考仍未通過(guò)的，需重新參加培訓(xùn)，完成規(guī)定學(xué)時(shí)后方可再參加線上考核，考核合格方可參加相應(yīng)的工作，并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。 建設(shè)單位對(duì)制定的《輻射工作人員培訓(xùn)管理制度》的內(nèi)容進(jìn)行人員培訓(xùn)課時(shí)的補(bǔ)充完善。 （4）建設(shè)單位投產(chǎn)后每年委托具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并按已制定的管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人劑量計(jì)配備、發(fā)放、使用、監(jiān)測(cè)等管理工作，督促勞動(dòng)者正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，定期對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人劑量計(jì)的佩戴情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照“外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月”的要求進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，同時(shí)完善放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，建立并終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測(cè)檔案。 （5）在建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段，應(yīng)進(jìn)行放射性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)；在建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射防護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)和職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)。 （6）放射衛(wèi)生專項(xiàng)投資預(yù)算 建設(shè)單位應(yīng)對(duì)放射衛(wèi)生專項(xiàng)投資進(jìn)行單獨(dú)核算，放射衛(wèi)生專項(xiàng)投資應(yīng)包括放射衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)、防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)、應(yīng)急救援設(shè)施的建設(shè)與維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品、放射衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、放射性職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)買、教育培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查等費(fèi)用，應(yīng)確保放射衛(wèi)生專項(xiàng)投資足額到位，以滿足防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)等工作的需要。 （7）建議建設(shè)單位完善、補(bǔ)充《輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》的內(nèi)容，內(nèi)容不能僅涉及輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)，還應(yīng)包括放射工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)內(nèi)容，并嚴(yán)格落實(shí)制度中的要求，且繼續(xù)完善檢測(cè)檔案。 （8）建設(shè)項(xiàng)目在設(shè)備安裝或大修工作可能涉及到外委單位作業(yè)人員，應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行外委單位作業(yè)，并與外委單位簽訂委托協(xié)議，告知其作業(yè)場(chǎng)所存在職業(yè)病危害，明確相關(guān)管理程序以及面臨的危害，并對(duì)外委單位的放射性職業(yè)危害防護(hù)能力進(jìn)行評(píng)估。按照“誰(shuí)用工，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，確定雙方在放射性職業(yè)病危害防治方面的責(zé)任與義務(wù)協(xié)議，明確外委單位的職業(yè)病防治工作的責(zé)任主體，并負(fù)責(zé)檢查督促外委單位落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素采取預(yù)防及控制措施；督促外委單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員的防護(hù)管理，為其配備對(duì)應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、制定合理的操作規(guī)程，并嚴(yán)格監(jiān)督作業(yè)人員在防護(hù)設(shè)施啟動(dòng)、正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品后，遵守操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，完善外委作業(yè)的放射衛(wèi)生管理工作要求。 （9）建議明確應(yīng)急救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為輻射事故應(yīng)急預(yù)案的附件，對(duì)應(yīng)急救援依托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療救治能力的評(píng)估，以明確是否具備有關(guān)的應(yīng)急救援醫(yī)療救治能力、最佳響應(yīng)時(shí)間等要素，確保應(yīng)急救援醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實(shí)。 | 
